为了解强直性脊柱炎的病情的变化和治疗的效果,可采用下列功能和形态指标加以前后对比和评估:
(1)身高 当病人的脊柱变形呈弓状,出现头颈部短缩造成低头、凸背、扁胸、凸肚、屈髋等姿势时,身高可作为这种变形的指标之一。
(2)枕骨与墙面间距离 让病人背靠墙站立,测后头部与墙面间的距离。若病人被迫卧床,可测枕头的高度。这也是变形的另一指标。
(3)指尖与地面距离 让病人尽力做弯腰动作,观察其指尖与地面之间的距离。除老年人及腰髋关节功能障碍者外一般都能指尖碰地。若指尖不能触地,则记录两者之间的距离(以厘米计)。
(4)下蹲功能 用力下蹲时测臀部与地面间距离,以了解下肢各主要关节的功能状况。
(5)呼吸差和肺活量 用皮尺测量胸围。测量男子胸围时,皮尺前方放在两乳头上,后面在肩胛骨下角处。测量女子胸围时,前方放在第四肋骨胸骨端水平,后方放在肩胛骨下角处。测量深吸气时和深呼气时胸围,两者之差称为呼吸差。本病患者呼吸差常小于厘米。因胸廓固定和脊柱后凸,肺活量也减少。